O disco intervertebral (estrutura que fica entre as vértebras) é composto por uma parte central fibrosa e cartilaginosa que contém um líquido gelatinoso chamado núcleo pulposo, de uma parte periférica composta por tecido cartilaginoso chamado anel fibroso e uma parte inferior e superior chamada de placa terminal.
A Hérnia de disco é uma desordem músculo esquelética, onde ocorre a fissura ou desgaste do anel fibroso, com subsequente deslocamento do líquido gelatinoso contido inicialmente no núcleo pulposo. Pode ocorrer na coluna cervical, coluna torácica e coluna lombar, sendo a cervical e a lombar as mais acometidas.
Tipos de Hérnia de Disco:
1 – Protusas: o disco se alarga, mas o líquido gelatinoso fica contido no seu centro. As paredes do disco ficam mais volumosas e largas podendo tocar regiões e áreas de grande sensibilidade nervosa, gerando dores e incapacidades;
2 – Extrusas: é uma condição bastante comum, principalmente na região lombar. Ocorre o rompimento do anel fibroso e o líquido gelatinoso sai por meio de uma fissura;
3 – Sequestrada: ocorre o rompimento da parede do disco e o líquido gelatinoso migra para dentro do canal medular, além da pressão na raiz nervosa, provocando a inflamação, compressão contínua e dor insuportável. Paciente se apresenta com postura antálgica, inclinando o tronco para o lado que lhe dê conforto.
Sintomas da Hérnia de Disco:
✔ dor nas costas há mais de três meses;
✔ Coluna torta quando em crise;
✔ Dor noturna que piora ao dormir e permanece ao acordar;
✔ Dor que piora ao ficar com a perna estendida;
✔ Dificuldade de ficar sentado por mais de 10 minutos;
✔ Redução da força muscular em um ou mais membros;
✔ Impossibilidade de ficar na ponta de um dos pés;
✔ Dor, formigamento, dormência em um ou mais membros;
✔ Dificuldade extremas de segurar urina;
✔ Redução de rendimento e desânimo;
✔ Dificuldade de se locomover ou levantar objetos;
✔ Lombociatalgia (acometimento de coluna lombar);
✔ Cervicalgia (acometimento de coluna cervical).
Principais Causas da Hérnia de Disco:
✔ Má postura;
✔ Sedentarismo;
✔ Obesidade;
✔ Fumo;
✔ Fatores hereditários;
✔ Condições ruins de trabalho como: trabalho físico pesado, ficar muito tempo em uma só postura, inclinar e girar o tronco frequentemente, trabalho repetitivo, vibrações.
Como Diagnosticar a Hérnia de Disco
Pode ser feito clinicamente através do histórico do paciente, sintomas e exame físico. É necessário exames de imagem como ressonância magnética e tomografia computadorizada, que ajudam a determinar o tamanho da lesão, a área de acometimento e o melhor tratamento para o caso. No caso de cirurgia procure um Médico especialista.
Tipos de Tratamento para Hérnia de Disco:
✔ Fisioterapia: atua na prevenção e na reabilitação do paciente acometido com hérnia de disco com uma variedade de tratamentos que podem ser realizados, evitando assim a cirurgia. Quando a cirurgia é realizada a fisioterapia realiza um trabalho no pós operatório permitindo o retorno às atividades normais realizar a reabilitação no pós operatório
Os objetivos do tratamento fisioterápico são:
* Redução do quadro álgico feito através de aparelhos de eletroterapia e terapias manuais;
*Reequilíbrio muscular e melhora de alterações posturais com a realização de exercícios de fortalecimento, alongamento e mobilizações articulares com a orientação de um FISIOTERAPEUTA, além de um trabalho de consciência corporal;
* Manutenção da funcionalidade e boa qualidade de vida;
* Correções ergonômicas: orientações de posturas corretas que devem ser seguidas no ambiente de trabalho e também durante atividades de vida diária;
✔ Acupuntura;
✔ Pilates Clínico;
✔ Medicamentoso;
✔ Cirurgia (somente 10% dos casos).
Escrito por: Fisioterapeuta Jaqueline Vaz
A Clínica Fisio&Forma atua com equipe de FISIOTERAPEUTAS especializados para traçar a melhor reabilitação para o seu caso, com FISIOTERAPIA ou PILATES CLÍNICO.
